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一旦胃部不适，应立即到医院就诊

越来越多的年轻人，因为工作忙，三餐不规律，暴饮暴食等原因，导致年轻人患胃癌的几率增高。偶尔胃部出现不适，年轻人可能以为没什么大事，忍忍就过去了。

殊不知这样做，反而会带来更多的隐患。接下来我们来看一例让人痛心疾首的病例~

自行服药1年后，错过最佳治疗期

1年前，24岁的陆同学频繁感觉腹胀等症状，恰好陆同学马上面临毕业，心理压力比较大，上网搜索后觉得是胃溃疡，便自行服药缓解。直到最近，她出现腹胀腹水后才就诊于南京某医院，被确诊为恶性程度极高的胃印戒细胞癌。

图1微博截图

胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌，侵袭力强，转移率高，预后最差，经常到晚期才被发现，并且胃印戒细胞癌多发于年轻人。

图2荔枝新闻视频截图

接诊陆同学的医生表示，在了解陆同学病情的过程中，发现她有幽门螺杆菌感染，胃癌家族史，平时饮食作息不规律，综合因素导致胃癌。要是陆同学早几个月或者早半年就诊，预后会完全不同。

胃癌来临悄无声息，

哪些人是胃癌高危人群?

大多数胃癌的病变主要发生于黏膜层，由于早期胃癌病变对黏膜损伤不大，也不会出血，并且较少会影响消化功能，所以很少出现症状。

可以说，早期的胃癌，基本上没有什么“报警信号”。偶尔出现腹胀、消化不良、胃痛等，也会被患者认为是胃炎、胃溃疡、消化不良，不当回事。

事实上胃癌的发生是一个比较长的过程，需要经过炎症-肠化-不典型增生-胃癌的过程，这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。但是一旦具有胃癌的高危因素，将会加速胃癌的发生。

胃癌的高危因素主要包括：

幽门螺杆菌感染者；

胃癌家族史；

存在胃癌癌前病变：萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃溃疡、腺瘤性息肉、疣状胃炎、肥厚性胃炎等；

术后残胃；

长期不良生活习惯：酗酒、抽烟、熬夜、焦虑等。

因此上述胃癌高危人群需特别注意。虽然胃癌的致死率高，但是早期胃癌的5年生存率达90%，只要早发现、早诊断、早治疗，就能最大限度的扼制癌变进展。

胃癌年轻化，如何早诊早治？

1、病因预防。

从源头上发现预防胃癌的发生。除了受高危因素的影响外，胃癌还受到环境、饮食习惯等影响。

在日常生活中，我们应该有规律进食，细嚼慢咽，食用易消化、富有营养的食物。尽量避免暴饮暴食，长期饮食腌渍食品、高盐食物、隔夜菜等。

并且要加强幽门螺杆菌的筛查。幽门螺杆菌是我国胃癌的主要病因，并且美国卫生及公众服务部将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。因此，有效根除治疗幽门螺杆菌就能最大限度地预防胃癌。

2、出现症状一定要及时就医。

虽然说早期胃癌基本上没有什么“报警信号”，但是一旦出现下述症状，一定要及时就医，千万不要自行用药[1]。

上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。

体重减轻、贫血、乏力；

胃部疼痛；

恶心、呕吐；

出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性；

其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）。

3、早期进行胃癌“金标准”筛查——胃镜

我国是胃癌高发国家，对于普通人群，建议50岁以上的人必须做一次胃镜，如若存在胃癌高危因素的患者应该40岁开始接受胃镜筛查。

研究表明早期实现胃镜检查，能够有效预防胃癌的发生。胃镜检查不仅可以直观的看到病变程度，还可以在内镜下进行治疗。如果早期能够胃镜下发现胃癌病变，且癌变没有转移，可通过胃镜操作除去病变组织，实现不开刀、不化疗、痛苦小、恢复好。

参考文献：

[1]胃癌诊疗指南（2022年版）.国家卫生健康委员会官网.

本文首发：医学界消化肝病频道

本文作者：玖陆

本文审核：杨卫生景德镇市第二人民医院副主任医师

责任编辑：XU

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